Болит глаз после гайморотомии04.04.201808.04.2018admin

Последствия гайморита



Гайморит – воспаление верхнечелюстных околоносовых синусов (полостей), возникает при вирусном, грибковом, бактериальном заражении.

Что происходит при воспалении гайморова синуса

При гайморите поражается слизистая оболочка синуса, нарушается циркуляция воздуха.

Оглавление:

В полости возникают застойные явления, приводящие к отеку, вспышке активности собственной микрофлоры.

Слизистая гайморовой полости сообщается посредством выводных отверстий с другими околоносовыми полостями, кровь и лимфа связывают воспаление с другими органами тела.

Нос щедро снабжен нервами, кровеносными, лимфатическими сосудами. Хронический очаг инфекции в таком «центральном» месте представляет постоянную угрозу здоровью.



Хронический гайморит представляет собой дремлющий источник инфекции. Очаг воспаления служит не только распространителем инфекции, но и источником повышения аллергической чувствительности (сенсибилизации) организма.

Сенсибилизация может проявляться в любых органах, в том числе такой бурной аллергической реакции, как отек Квинке, с сильнейшим отеком гортани, способным привести к летальному исходу.

Никогда гайморит не проходит самостоятельно, и не всегда тяжесть осложнения соответствует тяжести течения гайморита.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные осложнения после гайморита отмечаются редко, но никогда не следует забывать о такой возможности. Особенно опасно воспаление оболочек мозга, как последствие после перенесенного гайморита, у детей.

К гнойным внутричерепным осложнениям гайморита, угрожающим летальным исходом, относится синусотромбоз, абсцесс мозга, гнойный менингит.



Если не лечить гайморит, опасность менингита будет возрастать, что сопровождается усилением головной боли, появлением судорог, галлюцинаций, потерей сознания.

Осложнения на глаза

Заболевания глазной орбиты относятся к наиболее частым осложнениям после гайморита. Число поражений глаз в последние годы возрастает из-за возрастающего числа вирусных инфекций, модификации бактерий под действием антибиотиков.

Чаще всего осложнения глазницы вызывает воспаление, протекающее в решетчатом лабиринте, в сочетании с гайморитом.

У взрослых осложнения глазницы вызывает чаще хронический гайморит. У детей спровоцировать поражение орбиты глаза способен острый гайморит. Инфекция попадает в глазницу через кровь, а также контактным способом.

Симптомом поражения тканей орбиты, флегмоны глазницы служит отек век, щек, болезненность при прикосновении. Процесс может сопровождаться нагноением, абсцессом, иметь негнойный характер.



Негнойные осложнения глазной орбиты после гайморита заключаются в следующих изменениях:

  1. наблюдается ограничение подвижности глаза;
  2. отекает конъюнктива;
  3. отмечается экзофтальм – смещение глаза вперед, в сторону;
  4. воспаляется глазной нерв.

Если не лечить гайморит, может значительно ухудшиться зрение. После гайморита могут отмечаться раздвоение предметов (диплопия), сужение поля зрения, воспаление (неврит) зрительного нерва. Симптомом неврита служит резкое снижение остроты зрения, расстройство цветового зрения.

К гнойным осложнениям после гайморита относятся:

  1. абсцесс век;
  2. ретробульбарный абсцесс – гнойное расплавление клетчатки орбиты;
  3. флегмона глазной орбиты.

Гнойные осложнения сопровождаются высокой температурой, ознобом, рвотой, резким повышением СОЭ, симптомами интоксикации, у детей случается рвота.

Воспаление костной ткани

Опасным последствием гайморита у взрослых и детей считается воспаление костной ткани. Воспаление развивается при проникновении инфекции из гайморовой полости в костные ткани черепа. У детей младшего возраста гайморит часто протекает, как остеомиелит верхней челюсти.



Последствием синусита в отдельных случаях становится периостит глазницы – воспаление костных стенок. Опасность воспаления в возможности распространения процесса на оболочки мозга.

Осложнения на органы дыхания

Со стороны дыхательных путей после гайморита встречаются такие осложнения, как ангина (подробно в разделе «Ангина»), бронхит (подробно в разделе «Бронхит»), воспаление легких. Затрудненное носовое дыхание при гайморите вызывает нарушение естественной вентиляции легких.

Слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по задней стенке гортани, инфицирует бронхи, легкие. Гнойный экссудат вызывает сенсибилизацию организма, провоцирует аллергические реакции, бронхиальную астму.

Представляет опасность такое последствие не лечения гайморита, как остановка дыхания во время сна – апноэ. Тяжелые последствия имеет апноэ при гайморите у беременных.

Недостаток кислорода вызывает кислородное голодание плода и матери, ведет к нарушению нормального развития органов и тканей.

Сосудистые, сердечные осложнения

  1. Тромбоз вен глазницы;
  2. миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  3. повышение кровяного давления.

Воспаление тройничного нерва

Одна из ветвей тройничного нерва (вторая) проходит в непосредственной близости от стенки верхнечелюстной пазухи, отделяется от нее только слизистой оболочкой.



Воспаление синуса приводит к невриту тройничного нерва, повышению кожной чувствительности в области иннервации.

Нервные волокна второй ветви тройничного нерва участвуют в образовании крылонебного узла, иннервирующего ресничный узел, ушной. В область иннервации ресничного узла входит ресничная мышца, сфинктер зрачка, роговица, оболочки глазного яблока.

Воспаление крылонебного узла – ганглионит, характеризуется болью в виске, затылке, глазнице. У больного наблюдается слезотечение, насморк, покраснение щек, конъюнктивы. Боль может отдавать в руку, грудную клетку на стороне пораженного синуса.

Осложнения гайморита на уши

Анатомическая близость гайморовой полости и органа слуха приводит к тому, что хронический гайморит осложняется воспалением среднего уха – отитом. Последствием гайморита может быть также евстахиит – воспаление слуховой трубы.

Эти заболевания вызваны инфекционным воспалением слизистой оболочки, выстилающей слуховую трубу и среднее ухо. Если не лечить гайморит, то на стороне пораженного синуса развивается воспаление среднего уха, что будет постепенно ухудшать слух вплоть до тугоухости и глухоты.

Осложнение гайморита на уши проявляется не только в снижении слуха. Последствием гайморита может стать постоянный шум в ухе с пораженной стороны, частая болезненная заложенность ушей при авиаперелетах.

Пищеварительная система

Гнойные массы, стекающие по задней стенке гортани, попадают частично в пищевод, желудок. Слизь раздражает стенки желудка, приводит к хроническому воспалению желудка, пищевода, кишечника на всем протяжении, двенадцатиперстной кишки.

Проявления осложнений гайморита напоминают симптомы отравления, сопровождаются ухудшением общего состояния, нарушением стула, подъемом температуры.

Осложнения после пункции при лечении гайморита

Любая инвазивная, т.е. связанная с нарушением целостности кожного покрова, процедура может сопровождаться осложнениями. Даже после обычного укола в мышцу иногда возникают неприятные последствия.

Пункция гайморовой полости не исключение, в редких случаях осложняется побочными явлениями. Последствия прокола носа при гайморите зависят от тяжести заболевания и состояния иммунитета больного.



После прокола гайморовой полости иногда наблюдается носовое кровотечение из-за травмирования сосудов. Опасность представляет занесение инфекции в кровоток из-за близости головного мозга.

Более тяжелые последствия при гайморите после прокола наблюдаются в случае попадания воздуха с гноем в кровяное русло.

Осложнением гайморита может стать закупорка кровеносного сосуда воздухом, нарушение зрения, слепота, смерть больного.

Тяжелые последствия при гайморите после прокола отмечаются чрезвычайно редко. И то, что будет, если не лечить гайморит, намного опаснее прокола гайморовой пазухи иглой Куликовского.

У прокола есть противопоказания. Не проводят процедуру маленьким детям, лицам, страдающим диабетом, гипертонией. Пункцию назначают при гнойном гайморите по показаниям.

Отношение к процедуре у больных различно, часто встречаются отзывы, что прокол носа при гайморите приходится повторять, что малейшая простуда, насморк сразу превращаются в гайморит.



Подобное мнение о пункции при гайморите ошибочно, прокол приносит мгновенное улучшение самочувствия, восстанавливает носовое дыхание, избавляет от головной боли.

«Я когда узнала, что у меня гайморит. то очень испугалась. Но врач успокоил и сказал, что если начать лечение, то последствий и прокола можно избежать. Мне назначили антибиотик и таблетки Циннабсин. Заложенность носа прошла уже на третий день приема этого средства. Такого результата не ожидала. Мне помогли эти таблетки очень здорово.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка



Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/gaymorit/posledstviya.html



Гайморотомия: когда проводят, виды и ход, последствия, реабилитация

Гайморотомия – это операция вскрытия гайморовой пазухи с целью ликвидации из нее патологического содержимого (гноя, грануляций слизистой оболочки, инородных тел, полипов).

Гайморова пазуха – это парная полость в верхней челюсти, является самой большой придаточной пазухой. Она сообщается с полостью носа через небольшое естественное соустье, которое открывается в средний носовой ход. Расположение этого соустья таково, что дренирование пазухи в случае воспаления происходит недостаточно хорошо.

Поэтому воспаление гайморовой пазухи (гайморит) – это самый часто встречающийся вид синусита, причем как острого, так и хронического.

Еще одна особенность верхнечелюстной пазухи в том, что в нижней ее стенке расположены корни зубов. Корни 5-7 зубов могут выступать даже в полость пазухи. При заболевании этих зубов инфекция может проникнуть в пазуху через корни, поэтому 10% гайморитов – это гаймориты одонтогенной природы.

Лечение гайморита

Гайморит можно лечить несколькими способами:


  • Консервативно (антибиотики, сосудосуживающие капли, физиолечение, промывание носа).
  • Пунктирование гайморовой пазухи для извлечения гноя и промывания.
  • Хирургическое лечение (крайняя мера) – гайморотомия.

Когда показана гайморотомия

Гайморотомия – это крайняя мера лечения патологии верхнечелюстной пазухи. Назначается она в тех случаях, когда другими мерами излечить заболевание нельзя. В основном это:

  1. Хронические гаймориты, которые не поддаются консервативному лечению.
  2. Отсутствие эффекта от неоднократных пункций пазухи.
  3. Одонтогенные гаймориты.
  4. Полипозный синусит.
  5. Кисты верхней челюсти.
  6. Новообразования, подозрения на злокачественность.
  7. Инородные тела в пазухе (пломбировочный материал, обломки корней зубов, стоматологических инструментов).
  8. Осложненное течение острого гнойного гайморита.

Гайморотомия бывает классическая и эндоскопическая.

Подготовка к операции гайморотомии

Операция гайморотомии – это обычно плановая операция (исключение составляет экстренная гайморотомия при осложнениях гнойного гайморита – менингите, флегмоне глазницы).

Подготовка к операции включает в себя:

  • Компьютерная томография пазух носа.
  • Рентгенографию пазух.
  • Гаймороскопию (назначают не всем, по показаниям).
  • Анализы крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Микробиологический посев отделяемой слизи из пазухи.
  • Флюорографию.
  • Осмотр терапевта.
  • Осмотр стоматолога.
  • ЭКГ для пациентов старше 40 лет.

Противопоказания к операции

Операция не будет проводиться, если имеется:


  1. Острое инфекционное заболевание.
  2. Хронические заболевания сердца, легких, печени, почек при тяжелом их течении.
  3. Декомпенсированное течение сахарного диабета.
  4. Нарушение свертывания крови.
  5. Обострение воспаления в пазухе (относительное противопоказание).

Классический метод гайморотомии

Этот метод является радикальным, так как при нем производится максимально широкий доступ к пазухе.

Операция проводится обычно под общей анестезией, в редких случаях возможно местное обезболивание.

Наиболее распространенный метод классической гайморотомии – это гайморотомия по Колдуэллу-Люку.

Положение – лежа на спине. Разрез проводится в полости рта чуть ниже переходной складки в области проекции передней стенки гайморовой пазухи длиной 4-5 см. Лоскут слизистой оболочки сдвигают вверх. Затем делают отверстие в костной стенке специальным буром или долотом. Костными кусачками отверстие расширяют. Диаметр отверстия – около 1-1,5 см. Таким образом достигается достаточно широкий доступ к пазухе.

гайморотомия по Колдуэллу-Люку



Следующий этап операции – это вычищение пазухи специальной ложкой. Удаляется патологический налет, слизь, гной, грануляции, измененная слизистая оболочка. Пазуха промывается антисептиками.

С помощью тех же костных инструментов производят частичное разрушение стенки пазухи, отделяющую ее от нижнего носового хода. То есть создается прямое сообщение пазухи с полостью носа. В это отверстие вставляется йодоформные турунды, смазанные вазелином. Они служат дренажом. Конец тампона выводится в носовой ход.

Сообщение с полостью носа, созданное в процессе операции, служит для адекватного дренажа и аэрации пазухи, а также через него можно промывать гайморову пазуху после операции растворами антибиотиков.

Рана со стороны рта ушивается.

Операция длится около часа.



После операции

Стационарное лечение после открытой гайморотомии – не менее двух недель. После операции отмечается боль, дискомфорт в области лица, отек, онемение и нарушение обоняния.

Тампоны из полости носа удаляются на 3-и сутки. Швы в полости рта снимаются через неделю.

После удаления тампонов полость носа промывается антисептиками, закапываются сосудосуживающие капли. Швы во рту также обрабатываются ежедневно, назначаются полоскания с антисептиком. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия или с учетом бактериального посева отделяемого, проведенного до операции.

Для уменьшения отека лица возможно наложение давящей повязки на область щеки, практикуется также прикладывание льда.

Отек щеки может сохраняться до 10 дней. Для ускорения рассасывания назначаются также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами).



Основные преимущества открытой гайморотомии:

  • Низкая стоимость.
  • Возможность проведения в любом ЛОР-отделении.
  • Наибольшая радикальность санирования пазухи.

Недостатки и возможные осложнения классической гайморотомии:

  1. Травматичность операции.
  2. Длительный период госпитализации.
  3. Достаточно длительный период дискомфорта и неудобства после операции.
  4. Большой риск развития осложнений (кровотечения, повреждения тройничного нерва, образования свищей).

Наиболее тяжелое осложнение после такой гайморотомии – это повреждение тройничного нерва. Последствия – нарушение мимики, а также сильнейшие боли в области поврежденного нерва.

Видео: пример проведения открытой гайморотомии

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопический способ вскрытия верхнечелюстной пазухи на сегодняшний день является наиболее современным методом лечения ее патологии случаях, когда другие методы не дают эффекта.

Эндоскопический доступ – это доступ без разрезов из полости носа или (реже) из полости рта. В стенке гайморовой пазухи делается прокол, через который в нее вставляется эндоскоп. Прокол можно осуществлять из нескольких доступов: эндоназально – из нижнего или среднего носового хода, из полости рта – через переднюю стенку пазухи, а также через лунку удаленного зуба или через имеющееся свищевое отверстие.


Выбор доступа определяет врач после тщательного обследования, учитывается также и предпочтения пациента. Наиболее физиологичным считается эндоназальный доступ – путем расширения естественного соустья в области среднего носового хода.

Прокол в диаметре составляет не более 5 мм. Изображение с микроэндоскопа передается на монитор и хирург имеет возможность видеть внутреннее строение пазухи в многократном увеличении.

С помощью специальных эндоскопических инструментов в пазухе проводятся все необходимые манипуляции (вычищение, удаление патологического содержимого, удаление полипов, кист, инородных тел, взятие материала на гистологическое исследование).

Вторая цель операции – это расширение естественных соустий пазухи с полостью носа для нормального дренирования пазухи в последующем.

Вся операция длится околоминут. Положение пациента обычно – полулежачее в удобном кресле.

Может проводиться под местной анестезией, а также может быть использован кратковременный общий наркоз (по желанию пациента). Для местной анестезии используются особо тонкие иглы, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим гелем.



Нахождение в стационаре после эндоскопической гайморотомии – не более 2-3 дней. Операция может также быть проведена амбулаторно.

Основные преимущества эндоскопического метода:

  • Отсутствие разрезов.
  • Малая травматичность, почти нет кровотечения.
  • Нет необходимости в общем наркозе.
  • Быстрый период восстановления.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Почти нет дискомфорта и отека после операции.

Основной недостаток — это необходимость наличия специального оборудования и соответствующей квалификации хирурга, что увеличивает стоимость операции.

Операция может проводиться как ЛОР-врачами, так и челюстно-лицевыми хирургами, прошедшими подготовку по эндоскопическим операциям.

Основные рекомендации после гайморотомии

Для восстановления после операции следует выполнять следующие рекомендации:


  1. Покой, ограничение физических нагрузок.
  2. Прием антибактериальных препаратов в течение 5-7 дней.
  3. Прием обезболивающих препаратов по необходимости.
  4. Промывание носа солевыми растворами.
  5. По рекомендации врача закапывание сосудосуживающих капель или спреев с глюкокортикоидами.
  6. Соблюдение тщательной гигиены полости рта.
  7. Избегать высоких температур (пребывания на жаре, бани, сауны, горячего душа).
  8. Не употреблять острую, горячую, слишком соленую пищу и питье, исключить алкоголь.
  9. Избегать заражения вирусной инфекцией.
  10. Наблюдение у отоларинголога в указанные сроки.

Видео: пример проведения эндоскопической гайморотомии

Выбор пациента

Если врач предлагает гайморотомию, значит, скорее всего, все другие методы лечения уже не имеют никакого эффекта. Поэтому операцию не стоит откладывать. По отзывам пациентов, уже перенесших гайморотомию, это все же самый радикальный метод лечения хронического гайморита.

После операции проходят постоянная заложенность носа, головные боли, прекращаются выделения.

Если есть возможность выбора, лучше выбирать эндоскопическую гайморотомию. Кроме всех вышеописанных преимуществ, при эндоскопической операции возможно одновременно устранить и другие проблемы, мешающие нормальному носовому дыханию (исправление кривой носовой перегородки, подрезание гипертрофированных носовых раковин и др).

Стоимость радикальной гайморотомии начинается от 10 тысяч рублей (возможна бесплатная операция). Стоимость эндоскопической гайморотомии – от 25 до 50 тысяч рублей.

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/gajmorotomiya/



Гайморотомия: операция на гайморовой пазухе. Показания

Заболевания ЛОР-органов сегодня встречаются все чаще. Одним из способов лечения части из них является гайморотомия.

Благодаря ей у больных появляется шанс раз и навсегда решить проблемы с носом и значительно улучшить качество собственной жизни. Давайте рассмотрим показания, виды и особенности проведения этой операции.

Что такое гайморотомия?

Гайморотомией называют хирургическое вмешательство(операцию), необходимое для восстановления нормального оттока содержимого из пораженных придаточных пазух носа за счет создания широкого сообщения между ними и носовой полостью.

Радикальная или классическая. Это хирургическое вмешательство в течение десятков лет было единственной возможностью больного нормализовать носовое дыхание. Наиболее часто проводится операция по Колдуэллу Люку. Ее суть состоит в выполнении разреза под верхней губой и проделывания отверстия в верхнечелюстной кости. Таким образом, метод довольно травматичен, поэтому часто его применение сопровождается развитием осложнений.

Эндоскопическая. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой инструменты вводятся в синус через естественные отверстия. Данная методика проведения ревизии гайморовых пазух появилась в арсенале хирургов недавно, но уже успела практически полностью вытеснить классическую.

Микрогайморотомия. Это щадящая операция, в ходе которой из верхнечелюстных придаточных пазух удаляются инородные тела, полипы и производится забор образцов материалов (биопсия).

Показания к оперативному вмешательству

Процедура назначается, если у больного диагностированы:

Гайморит. Для этой патологии характерно воспаление гайморовых пазух, которое может протекать в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается заложенностью носа, головными болями, дискомфортом со стороны поражения и повышением температуры тела. Но обычно хирургическое вмешательство проводится только после того, как испробованы все другие методы лечения, в том числе, и пункция гайморовой пазухи.

Наличие инородного тела в синусе. Подобное может быть результатом получения травм, при которых в верхнечелюстную пазуху попадают фрагменты костей и другие предметы, например от стоматологического лечения. То есть когда пломбировочный материал просачивается в синус через лунку зуба, поскольку она и гайморова пазуха часто разделены только тонкой хрящевой пластиной.

Несколько реже воспаление в синусах обусловлено проникновением в них обломков корней зубов, частиц внутрикостных имплантатов, кровяных сгустков и любых других посторонних предметов.

Радикальная гайморотомия: ход операции

Вскрытие гайморовой пазухи зачастую осуществляется под общим наркозом, хотя не исключается возможность его проведения под местной анестезией.

Чаще всего это необходимо при одонтогенном гайморите, когда без нарушения целостности тканей устранить причину хронического воспалительного процесса невозможно. При выборе данной методики лечения хирург:

  1. Выполняет трапециевидный разрез (доступ по Заславскому-Нейману) под верхней губой, размеры которого, как правило, не превышают 3 см.
  2. Раздвигает мягкие ткани, фиксирует их крючками и делает отверстие в кости верхней челюсти, примыкающей к пораженному синусу, специальными долотом и кусачками.
  3. Вычищает гной, деформированную слизистую и, если образовалась киста гайморовой пазухи или доброкачественные образования -полипы, то удаляет и их.
  4. Осматривает альвеолярный отросток зуба и удаляет больной зуб.
  5. Создает соустье (сообщение) с передним отделом носового хода.
  6. Возвращает на место срезанный трапециевидный лоскут мягких тканей и накладывает швы.

Последствия

Практически треть пациентов отмечает, что после проведения хирургического вмешательства у них регулярно присутствуют:

  • головные боли;
  • снижение или потеря обоняния (гипосмия и аносмия);
  • выделения из носа;
  • нарушение чувствительности слизистых оболочек и кожи.

Послеоперационное восстановление

После проведения операции больной вынужден оставаться в стенах больницы не менее 2–3 недель. Проводится послеоперационное лечение, целью которого является устранение последствий вмешательства.

  • средства, вызывающие расширение сосудов (Дибазол);
  • витамины группы В;
  • ингибиторы холинэстеразы (Прозерин).

Также показаны физиопроцедры для ускорения рассасывания отека и устранения болевых ощущений. Как правило, пациентам рекомендован 10-дневный курс УВЧ, а после – электрофорез.

Возможные осложнения

Поскольку в ходе операции нарушается целостность многих тканей, она нередко становится причиной:

  • повреждения тройничного нерва;
  • возникновения свищей, соединяющих гайморову пазуху и десну;
  • рецидива гайморита;
  • серьезных кровотечений и т.д.

Не будем говорить о том, что также могут возникнуть осложнения, спровоцированные необходимостью применения общего наркоза. Тем не менее самым опасным среди них является повреждение тройничного нерва.

Это чревато не только нарушением мимики лица, но и появлением мощнейших болей в той части, которая ранее иннервировалась перерезанной ветвью нерва, то есть развитием посттравматической невралгии.

Учитывая то, что цена такой процедуры намного ниже, чем у малоинвазивных методов лечения, сегодня от нее стараются отказаться в пользу щадящих операций.

Эндоскопическая гайморотомия: проведение

Благодаря отсутствию грубых больших разрезов, именно эндоскопическим операциям отдается предпочтение при лечении любых заболеваний. Сегодня необходимым оборудованием оснащено большинство клиник, тем не менее в маленьких городах все еще не всегда можно найти больницу и специалиста с требуемым уровнем квалификации для проведения таких манипуляций.

Суть хирургического вмешательства состоит во введении инструментов малого диаметра, оснащенных видеокамерой, транслирующей изображение в режиме реального времени на монитор, в гайморовы пазухи через носовые ходы или ротовую полость.

Даже при выборе доступа, требующего прокола тканей, размер разреза не превышает 4 мм, поэтому манипуляция не сопряжена с риском открытия серьезного кровотечения.

При поражениях средней тяжести обычно показана щадящая операция, которая проводится под местной анестезией и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий. Хотя возможные осложнения манипуляции в целом те же, что и при радикальном вмешательстве.

Эндоназальная гайморотомия позволяет за 20–60 минут не только провести полную ревизию придаточных пазух, но и удалить новообразования, например, если образовалась киста в носу, промыть полости растворами антибиотиков и повторно оценить состояние тканей.

Малая травматичность вмешательства дает возможность сократить время пребывания больного в стационаре до 2–3 дней. При чем послеоперационный период протекает легко, пациент не испытывает сильных болей. А если таковые и возникают, то для их устранения достаточно приема препаратов группы НПВС:

  • ибупрофена (Нурофен, Имет и т.п.);
  • нимесулида (Нимесил, Найз и т.д.);
  • парацетамола (Панадол, Эффералган и пр.).

Конечно, все эти достоинства отражаются на том, сколько стоит процедура. Цена эндоскопической операции выше, чем проведенной по классическим методикам и в среднем составляет 25 тыс. рублей в Москве.

Микрогайморотомия

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом эндоскопическим оборудованием. В ходе него не нарушается целостность тканей, поэтому пациенты хорошо переносят процедуру и не нуждаются в длительном послеоперационном лечении.

Осуществление микрогайморотомии не сопряжено с риском образования рубцов, большой кровопотери и развития опасных осложнений. А ее цена в среднем составляет 20–25 тыс. рублей.

Отзывы

Валерий: я долго выбирал, на какую процедуру решиться. В итоге, оценив все за и против, решился на малоинвазивную, несмотря на ее стоимость. Эндоскопическая операция прошла успешно, и после нее у меня не было никаких проблем, а все послеоперационные последствия, как то отек и снижение чувствительности слизистых оболочек прошли примерно за неделю.

Оксана: моей дочери была показана аденотомия и микрогайморотомия. Несмотря на большой объем хирургического вмешательства, все прошло благополучно и мы не столкнулись ни с какими осложнениями.

Кирилл: для меня гайморотомия, к сожалению, стала регулярной процедурой, так как она не помогает мне окончательно избавиться от гайморита. Постоянная заложенность носа и частые болезни доводят до отчаяния, поэтому примерно раз в два года обращаюсь к хирургам.

После операции наступает резкое облегчение, хотя нос все равно не дышит нормально, но с течением времени все может вернутся на круги своя, что заставляет снова идти ложиться под нож. Врачи говорят, что это лучше, чем «похоронить» пазуху полностью.

Частозадаваемые вопросы доктору

Сколько дней заживает послеоперационная рана?

Для полного заживления раны может потребоваться более месяца, тем не менее швы снимаются после радикальной гайморотомии на 3 неделе восстановительного периода. В течение этого времени может наблюдаться незначительное кровотечение после гайморотомии, что не является признаком развития осложнений или того, что сформировался свищ.

Нормально, если после гайморотомии не дышит нос?

Это нередко наблюдается после гайморотомии. Для устранения дефекта необходимо обратиться к ЛОРу. В зависимости от обнаруженной причины будет назначено консервативное лечение или повторная гайморотомия. Но, как правило, носовое дыхание восстанавливается после устранения отека и полного заживления ран.

Когда после гайморотомии проходит отек?

Как правило, отек исчезает в течение нескольких дней или недели. Но при наличии заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы и некоторых других патологий он может сохраняться дольше.

Температура и головная боль после гайморотомии

С такими симптомами обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку они указывают на развитие воспалительного процесса в пазухах, что может свидетельствовать о рецидиве гайморита.

После гайморотомии постоянно болею

Частые болезни редко являются следствием оперативного вмешательства, обычно подобное наблюдается на фоне снижения иммунитета, что в основном предшествует развитию гайморита. В то же время, если присутствует воспаление лимфоузла, что выражается увеличением его размеров, следует обратиться к специалисту и выяснить точную причину этого явления. Поскольку подобное свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Во время гайморотомии травмированы нервные окончания, что делать?

К сожалению, восстановить нервы невозможно. Повреждение нервов может сопровождаться сильнейшими болями, которые даже могут вызвать шок. Если в лице возникают боли, в частности, болит глаз, необходимо обратиться к отоларингологу и невропатологу, которые подскажут, какие препараты помогут купировать болевой синдром.

Вернулось плохое самочувствие и болит голова

Если подобное возникло спустя месяц или более после операции это может быть признаком рецидива гайморита, что требует проведения соответствующей ситуации терапии. Необходимо обратиться к врачу и пройти курс антибиотикотерапии.

Ход операции: видео

Поделитесь с друзьями

Добрый день, прошла неделя после операции по удалению инородного тела из гаморовой пазухи,снижена чувствительность, ничего не чувствует щека и губа, после наркоза не могла ходить на второй и третий день, после массажа вроде все восстановилось, но вот теперь не поднимается рука, и постоянно трясет весь организм, как будто холодно, что делать подскажите

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/gajmorotomiya-endoskopicheskaya-mikrogajmorotomija/

ПОСЛЕ ДВУСТРОННЕЙ ГАЙМОРОТОМИИ

На днях выписана из стационара краевой клинической больницы № 1 г. Ставрополя. Там мне сдаелал опрерацию, двустороннюю гайморотомию по поводу острого гнойного одонтогенного гайморита слева под общим наркозом (извлечено инородное тело слева, промбировочный материал в верхнечелюстной пазухе после стоматологического вмешательства, неско-ко лет назад); удаление кисты справа, хронический гайморит справа (пункция 15 лет назад в поликлинике по поводу острого гайморита в анамнезе). После операции прошло 16 дней. Выписана с улучшением.

После операции отлично шло заживление. Швы во рту.

Но на днях было переохлаждение и сегодня припухшая левая щека и отделяемое белого цвета из носа слева (думаю, нагноение), — до этого было только слизистое и сукровичное отделяемое, сейчас, полагаю, гнойное. Острых болей нет, но постоянная ноющая, давящая боль, дискомфоорт, временами зуд слева. Температуры пока нет, но озноб и слабость.

Посоветуйте: наужна ли повторная госпитализация для того, чтобы выполнялись процедуры (например, промывание левой верхнечелюстной пазухи)? Прием антибиотиков? Внутрь, или в инъекциях? — в больнице получила в/м инъекции препарата группы цефазолина, 10 дней.

Все шло благоприятно, но сегодня мне стало хуже. Принимала цетрин, пиносол, амосин в таблетках. Самостоятельно стала закапывать Полидекса с фенилэфрином. Что мне сейчас надо сделать?

Заранее признательна за любой ответ. Большое спасибо.

Консультации в «личных сообщениях» — платные

ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ:, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,

Источник: http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/174147/

Возможные осложнения гайморита

Гайморит – достаточно серьезное заболевание, которое представляет собой воспаление одной или двух верхнечелюстных пазух. Как утверждают специалисты, данное заболевание опасно не столько само по себе, сколько осложнениями гайморита.

Основной причиной гайморита бывает развитие инфекционного процесса. Возбудителями болезни могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, грибы. В некоторых случаях гайморит бывает самостоятельным заболеванием. Но чаще всего он является осложнением инфекции верхних дыхательных путей. Так, гайморит нередко возникает при гриппе, хроническом тонзиллите. Иногда причиной этого заболевания бывает больной зуб. В некоторых случаях причиной болезни может быть аллергия или искривление носовой перегородки. У детей частой причиной развития гайморита бывают аденоиды (патологические образования глоточной миндалины), которые являются постоянным источником инфекции и нарушают процесс носового дыхания.

Классическим симптомом гайморита называют головную боль, которая носит давящий характер. Она возникает в области лба, «за глазами». Кроме того, острый гайморит характеризуется заложенностью носа, выделениями в виде зеленоватой слизи, повышением температуры, появлением сильной боли в области лица.

Хронический гайморит проявляется упорным кашлем, который не поддается традиционному лечению. Также больной гайморитом страдает от заложенности носа, часто повторяющихся насморков.

Осложнения гайморита представляют собой тяжелые патологии, поэтому так важна своевременная терапия этого заболевания.

Осложнения после гайморита

Сам по себе гайморит представляет серьезную угрозу здоровью человека. Из-за развития воспаления отекает слизистая оболочка гайморовых пазух и внутренней части носа. У больного нарушается отделение слизи из верхнечелюстных полостей, затрудняется носовое дыхание. Скопления слизи – благоприятная среда для существования и размножения вирусов и бактерий. Дальнейшее увеличение количества патогенных микроорганизмов приводит к еще большему развитию воспалительного процесса слизистой гайморовых пазух и накоплению в них слизи. Так образуется порочный круг в гайморовых пазухах, который вызывает развитие осложнений гайморита.

Осложнения после гайморита специалисты условно разделяют на две группы. Первая группа – осложнения, которые связаны с системой дыхания и ЛОР-органами. Чаще всего развиваются следующие осложнения гайморита.

1. Переход острой формы заболевания в хроническую. Острый гайморит переходит в хронический в результате несвоевременного лечения, слабого иммунитета, неисполнения рекомендаций доктора, наличия хронических болезней ЛОР-органов. Кроме того, хронизации гайморита способствует тяжелая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, при которой у больного отмечается одышка и гипоксия (кислородная недостаточность). Симптомами осложнения гайморита при переходе его в хроническую стадию являются постоянная головная боль умеренной интенсивности, гнусавость голоса, боль в области гайморовых пазух. Больной обычно дышит ртом, так как носовое дыхание утруднено.

2. Воспалительные процессы в миндалинах и глотке (тонзиллиты, полипы, аденоиды). Постоянно существующее воспаление слизистой оболочки носовых ходов способствует ее гипертрофии (утолщению). Осложнениями после гайморита могут быть полипы – доброкачественные опухолевидные новообразования, которые формируются на слизистой носовых ходов. При этом они еще более усложняют носовое дыхание, приводя к дальнейшей отечности слизистой оболочки.

Также инфекционно-воспалительному процессу при гайморите подвергаются миндалины, что вызывает развитие ангины.

3. Развитие бронхитов и пневмоний. При нисходящем распространении инфекция из гайморовых пазух проникает в трахею, бронхи, легкие. Больной страдает частыми бронхитами и пневмониями. Возможно появление плевропневмонии (воспалительный процесс распространяется и на плевру). Симптомами осложнения гайморита с развитием пневмонии бывают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации организма. Часто повторяющиеся бронхиты опасны возможностью появления бронхиальной астмы.

4. Синуситы. Гайморовы, лобные, клиновидная, решетчатые пазухи носа сообщаются между собой с помощью носовых ходов. Этим объясняется то, что при появлении воспаления в одной из них постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие. В особо серьезных случаях воспаление может затрагивать все полости (синусы). Но обычно осложнениями после гайморита бывают воспаления в решетчатых (этмоидальных) и лобных (фронтальных) полостях.

5. Еще одно осложнение гайморита – отит. Патогенные микроорганизмы проникают из гайморовых пазух в ухо через глотку, евстахиеву трубу и развивается средний отит. Симптомами осложнения гайморита в данном случае бывают заложенность уха, появление боли. Болевой синдром постепенно становится более интенсивным, он усиливается в ночное время. Позже к этим симптомам присоединяются гнойные выделения из слухового прохода.

Вторая группа осложнений гайморита – патологические состояния, при которых поражаются отдаленные органы и системы человека.

Иногда у больного развивается опасное осложнение заболевания – менингит. Обычно менингит является продолжением развития отита, при котором гнойный процесс затрагивает мозговые оболочки. Симптомами осложнения гайморита в этом случае могут быть высокая температура тела, сильная головная боль. Затем у больного появляются неврологические признаки с частичной потерей сознания.

В некоторых случаях осложнениями гайморита может быть поражение удаленных тканей и органов больного. Чаще всего страдает миокард (сердечная мышца), суставы, почки.

Наиболее опасным осложнением воспаления гайморовых пазух является сепсис (заражение крови). Такое состояние может привести к летальному исходу.

Осложнения при гайморотомии

При своевременном обращении к врачу гайморит вполне успешно поддается лечению консервативными методами. Но в случае запущенной болезни, при хронических полипозных синуситах применяют гайморотомию. Она представляет хирургическую операцию, при которой вскрывают гайморовую челюстную пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Различают эндоскопическую гайморотомию и радикальную гайморотомию.

Осложнения при гайморотомии эндоскопической встречаются значительно реже, чем при радикальной. Данный вид хирургического вмешательства выполняется под местной анестезией эндозонально, что способствует меньшей травматизации тканей.

К временным осложнениям при гайморотомии относится отек в скуловой зоне и области верхней губы, который сохраняется в течение семи суток после операции. В это же время у многих пациентов снижается чувствительность кожи верхней губы и крыльев носа.

В некоторых случаях длительным осложнением при гайморотомии бывает ощущение тяжести и ноющие боли в области верхнечелюстной пазухи.

В послеоперационный период необходимо поддерживать гигиену ротовой полости для предупреждения повторного инфицирования и развития воспаления в верхнечелюстных пазухах.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/oslozhneniya-gajmorita.php

Гайморотомия — осложнения. Поделитесь . Помогите.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

Чтобы сэкономить время, не буду рассказывать о всех четырех операциях и всех мучениях из-за последствий. Только о главном.

Последняя операция была чуть больше года назад – гайморотомия с удалением шестого зуба. Слизистую не трогали. Искусственное соустье делали. В ноздре очень сильно ободрали слизустую.

Заживало все очень долго. Кровь шла месяца три , гноилось еще дольше. Очень сильные боли , все время обезбаливающие и антибиотики. До конца так и не зажило. Боли дикие и невыносимые, и днем и ночью.

Недели через полторы после операции началось жжение в ноздре во время дыхания, с оперированной стороны. Ноздрю затыкаешь ватным тампоном , жжение постепенно снижается. Перед затыканием мажу маслом. Субъективно , по ощущениям , жжение начинается в месте искусственного соустья. Постоянно ходить с затычкой в ноздре , дыша одной ноздрей , достаточно тяжело , да и ненормально это. Слизистая , вернее , то , что от нее осталось , вообще атрофируется напрочь.

Причем , затыкать нужно так , чтобы воздух не проходил совершенно. Тампон должен находиться исключительно в начале ноздри. Глубже засунешь – сам тампон начинает раздражать и все начинается. В последнее время приспособился – делаю из ваты узенькую полоску , пропитываю ее маслом и пинцетом ложу в ложбинку в ноздрю. Таким образом и дыхание , хоть и частично, сохраняется в ноздре. Но это , тоже не выход. Спать так нельзя – можно задохнуться , да и на работе в таком виде сильно не походишь.

Если не затыкать ноздрю , жжение становится все сильнее и медленно и постепенно переходит в невероятно дикую , нестерпимую боль. Болит тройничный нерв , все ветви. Дико болят верхние зубы, хочется взять плоскогубцы и повыдергивать к черту, отдает в глаз. В конце концов боль переходит на всю половину лица и головы, и уже не понять , где какие нервы и какие зубы и что конкретно болит, может повышаться температура до 37,4. Слабость бывает такая, что встать с кресла и дойти до кровати тяжело. За рабочую неделю так изматываешься , что в пятницу с обеда частенько приходится уходить с работы. Если не затыкать ноздрю и не пить таблетки , боль не стихает и только нарастает.

Более – менее быстро , в течение трех — четырех-пяти часов, боль снимает препарат «Лирика». Воспаление и жжение снимает Диклофенак или анальгин, Диклофенак лучше. Таблетки помогают только на день. Курсовой прием ничего не дает, после курса все начинается через день. Антибиотики и в вену и в задницу и капельницей – все как мертвому припарки.

И сейчас, через год , улучшений нет. Если долго не затыкать ноздрю, открывается рана кровоточивая с гноем. Размер раны – менее сантиметра – смотрел след на тампоне. Несколько дней с Диклофенаком и заткнутой ноздрей – рана затягивается.

Делали блокаду тройничного нерва. Еще хуже становится.

Не понятно, то ли слизистая вылезла через отверстие соустья и так реагирует, то ли нерв оголился, то ли еще что, хрен его знает. Врачи пожимают плечами и убеждают , что у меня все хорошо. Тыкают пальцем в КТ , мол, видишь , в пазухах все хорошо.

На КТ видно , на слизистой, со стороны пазухи , вокруг искусственного соустья – наросты какие-то. Рентгенолог говорит , что такое может быть от постоянного воспалительного процесса.

Может у кого-нибудь было подобное ? Как лечились ? Какой врач помог ?

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 28 авг 2013, 18:23

Зарегистрирован: 28 авг 2013, 18:23

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12

Заживало все очень долго. Кровь шла месяца три , гноилось еще дольше. Очень сильные боли , все время обезбаливающие и антибиотики. До конца так и не зажило. Боли дикие и невыносимые, и днем и ночью.

Бороться и искать, найти и не сдаваться

Зарегистрирован: 27 сен 2013, 20:02

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

Заживало все очень долго. Кровь шла месяца три , гноилось еще дольше. Очень сильные боли , все время обезбаливающие и антибиотики. До конца так и не зажило. Боли дикие и невыносимые, и днем и ночью.

Нагноение появляется если не защищать чувствительный участок в ноздре. Если пропить Диклофенак , смазать и заткнуть ноздрю , то все нормально. Как только воздух начинает попадать в ноздрю, тут и начинаются проблемы.

Я пробовал мазать всем , что только существует и всем , что мажется. Но эффект всегда только на то время , пока препарат закрывает слизистую в ноздре, очень недолго.

КТ попробую выложить, но проблема в районе слизистой в ноздре, поэтому на КТ может быть не видно.

Все усугубляется еще и тем , что изуродована слизистая в ноздре. Когда смазываю ватной палочкой , местами как по наждачной бумаге.

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

Боль неврологическая, это сто процентов. Финлепсин не пробовал. Применяю Лирику. Невролог говорит , что это круче. Помогает только на день. Проблема в том , что появляющееся воспаление затрагивает тройничный нерв, он проходит рядом, и все начинается. Как только воспалительный процесс ликвидируется , то и боль исчезает. Воспаляется от воздуха какой то маленький участок чувствительный к потоку воздуха.

Что касается раковин , то с ними поработали годом раньше. С обоими. Не помню, как операция называется по изменению положений раковин, выписка на работе лежит. Смысл тот , что нужно было ровнять перегородку, предложили эту операцию, мол дыхание будет очень хорошим. Согласился. Дыхание , действительно, стало хорошим, но высмаркаться стало очень проблемным. Нос , практически, пустой , потоки воздуха , видимо не регулируются. Думаю, достаточно было бы выравнивания только перегородки. Но эта проблема ерунда , по сравнению с последствиями от последней операции.

КТ попробую выложить.

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

002.jpg [ 37.71 КБ |просмотров ]

001.jpg [ 31.19 КБ |просмотров ]

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

004.jpg [ 24.25 КБ |просмотра ]

003.jpg [ 29.31 КБ |просмотра ]

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

009.jpg [ 60.57 КБ |просмотра ]

008.jpg [ 54.46 КБ |просмотра ]

007.jpg [ 30.54 КБ |просмотра ]

006.jpg [ 30.61 КБ |просмотра ]

005.jpg [ 23.7 КБ |просмотра ]

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

014.jpg [ 19.49 КБ |просмотра ]

013.jpg [ 16.52 КБ |просмотра ]

011.jpg [ 28.24 КБ |просмотра ]

012.jpg [ 27.96 КБ |просмотра ]

010.jpg [ 37.61 КБ |просмотра ]

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12

Подождите мнение врачей.

Бороться и искать, найти и не сдаваться

Зарегистрирован: 27 сен 2013, 20:02

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

Подождите мнение врачей.

После этой операции я потерял возможность нормально сморкаться. Одной ноздрей высмаркаться невозможно. Чтобы высморкаться , я наклоняюсь над раковиной и резким выдохом пытаюсь произвести процедуру. Если повезет, что-то вылетит. Ну не повезет — не вылетит. Но это все ерунда по сравнению, с тем , что творится сейчас.

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 28 авг 2013, 18:23

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 28 авг 2013, 18:23

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 15 сен 2011, 22:38

Зарегистрирован: 27 сен 2013, 20:02

Зарегистрирован: 06 ноя 2012, 13:37

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

После этой операции я потерял возможность нормально сморкаться. Одной ноздрей высмаркаться невозможно. Чтобы высморкаться , я наклоняюсь над раковиной и резким выдохом пытаюсь произвести процедуру. Если повезет, что-то вылетит. Ну не повезет — не вылетит. Но это все ерунда по сравнению, с тем , что творится сейчас.

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 28 авг 2013, 18:23

По Вашим словам у Вас рана не может до конца затянуться. Вероятно из-за какого-то микроба. Немного мяса подрезать (если оно там есть) под этой раной вместе с микробами. Тут консультация хирурга нужна.

Зарегистрирован: 27 сен 2013, 20:02

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

По Вашим словам у Вас рана не может до конца затянуться. Вероятно из-за какого-то микроба. Немного мяса подрезать (если оно там есть) под этой раной вместе с микробами. Тут консультация хирурга нужна.

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

Что касается Вашего предположения о причине , то я на сто процентов согласен с Вам. Я именно это и предполагаю. Или нерв оголили или слизистая из пазухи вышла в ноздрю через соустье и так воспринимает и передает на тройничный нерв. Думаю, что нужно лоскутом кожи закрыть этот чувствительный участок. Последняя операция – это настоящее гестапо, передать словами нереально. От одних воспоминаний меня в пот бросает.

С горлом все нормально. Как только боли начинаются, так и горло начинает болеть. А так нет, все нормально.

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 27 сен 2013, 20:02

Я не поняла, какие причины были для последней операции, зачем гайморотомию делали с удалением 6 зуба?

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

Я не поняла, какие причины были для последней операции, зачем гайморотомию делали с удалением 6 зуба?

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48

Откуда: Санкт-Петербург

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 12 июл 2010, 09:24

Зарегистрирован: 04 ноя 2013, 17:44

— Доктор , это правда , что у нас лечат от одного, а умирают от другого ?

— Нет , больной, это неправда. У нас от чего лечат , от того и умирают.

Зарегистрирован: 30 окт 2012, 20:24

13 янв 2015, 19:16

06 июн 2014, 17:00

27 окт 2008, 20:04

30 апр 2009, 10:28

04 май 2016, 13:19

12 авг 2015, 10:20

25 апр 2016, 23:59

13 май 2011, 00:43

Часовой пояс: UTC+03:00

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Вы не можете удалять свои сообщения

Вы не можете добавлять вложения

  • Реклама

Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.

Источник: http://loronline.ru/forum/viewtopic.php?t=14995&p=82333